وكالة
أنا الموقع(ة) أسفله ، الحامل(ة) للبطاقة الوطنية للتعريف رقم ، الساكن(ة) بـ ،
أوكل بموجب هذه الوثيقة ، الحامل(ة) للبطاقة الوطنية للتعريف رقم ،
للقيام باسمي ولحسابي بالإجراءات والتصرفات التالية:
ولهذه الغاية، يجوز للوكيل توقيع كل وثيقة وتقديم كل مستند والقيام بكل إجراء ضروري لتنفيذ هذه الوكالة، في حدود الصلاحيات المذكورة أعلاه.
حرر بـ ، بتاريخ ، للإدلاء به عند الحاجة.
توقيع الموكل مسبوقا بعبارة «صالح للتوكيل»: